close
Vážení uživatelé,
16. 8. 2020 budou služby Blog.cz a Galerie.cz ukončeny.
Děkujeme vám za společně strávené roky!
Zjistit více
 

Rovnátka

11 OTÁZEK A 11 ODPOVĚDÍ

26. května 2007 v 13:30 | BARBORA

Rovnátka? Nikdy není pozdě

Nosit pevné rovnátko není už dávno ostuda, ale skoro móda. Ostudou je naopak nedokonalý chrup. Kazí image a může být také spoluviníkem některých stomatologických onemocnění. ortodontista Roman Lampa říká, že rovnat zuby lze v každém věku.
Pozná člověk sám, že rovnátka ­potřebuje?
Je dobré konzultovat s praktickým stomatologem, ke kterému by měl každý jednou za půl roku zajít. Kdo je ale se svým chrupem nespokojený, může vyhledat ortodontistu sám.

V jakém věku je to nejlepší?
I v tomhle případě bych dal na radu praktického stomatologa. Ten by měl vědět, kdy je ten pravý čas. Nejvhodnější dobu není možné stanovit jednoznačně, protože se u jednotlivých typů vad liší. Někdy je dobré začít upravovat růst zubů už u tříletých dětí. Existují ale v podstatě tři základní období, během nichž je výhodné s touto léčbou začít. První přichází mezi 7. a 9. rokem, kdy nám rostou první stálé zuby. Druhé období nastává mezi 12. až 14. rokem, kdy děti výrazně nabírají centimetry do výšky. A třetí období? To je čas, kdy už nerosteme a v ústech máme takřka kompletní ,sestavu'. Léčba se tedy dnes většinou zahajuje od dvanácti let výše. Každopádně však platí: nikdy není nic ztraceno. Díky fixnímu ortodontickému aparátu - neboli pevným rovnátkům - je totiž možné upravovat chrup víceméně v jakémkoli věku.

Asi v tom ale přece jen bude rozdíl, jestli je vám patnáct, nebo pětadvacet, ne?
Od chvíle, kdy se zastaví růst těla a vymění se chrup z mléčného na stálý, jsou zuby na mnoho let v podstatě stabilní a je možné je srovnávat. Čím později s nimi ale začneme hýbat, tím méně ochotněji se pohnou. Samozřejmě.

Jak dlouho musí člověk obvykle rov­nátka nosit, aby se něco změnilo?
U většiny vad trvá tato léčba zhruba dva roky. Je dobré vědět, že zkrátit ji nelze. Naši klienti nás často žádají, abychom jim rovnátka odstranili dříve, ale my jim nemůžeme v tomto případě vyhovět. Naše snažení by bylo neúčinné.

Nicméně dnes mezi námi chodí spousta dospělých lidí s rovnátky. Z někdejší ostudy se stal módní trend. To je opravdu názorové salto mortale.
Občas se stává, že přijde slečna a řekne mi: "Já bych chtěla rovnátka, protože je mají kamarádky." Nemá ale smysl, abych je dával tomu, kdo je nepotřebuje. Na druhou stranu dodnes existují jejich zavilí odpůrci, především mezi kluky, kteří hodně sportují. Jak vypadají, je moc nezajímá. Neplatí to ale samozřejmě paušálně.

Proč se už tolik nepoužívají snímací rovnátka?
Snímací aparátky jsou vhodné jen v situaci, kdy je třeba některou z vad předléčit, nebo naopak stabilizovat výsledný stav po sejmutí pevných rovnátek. Snímací rovnátka se pak nosí tři až pět let, někdy i déle. Zprvu denně a postupně méně často. Zuby totiž vždycky mají tendenci vracet se do výchozího stavu před rovnáním, a tak je třeba je přinutit k tomu, aby si nedělaly, co chtějí.

Nezkazí se pod fixními rovnátky zuby? A nemůže se jinak zabarvit sklovina?
Všechny případy, u kterých k nevratnému zabarvení zubů či kazu došlo, zavinilo to, že si pacient zuby s pevnými rovnátky špatně čistil. Zuby v této situaci totiž vyžadují naprosto perfektní hygienu. Dvakrát denně je nutné očistit všechny zuby a na všech ploškách, protože čistý zub onemocnět nemůže. Výmluvy na vrozený sklon ke kazivosti v současnosti už neobstojí. Vhodný je k tomu například jednosvazkový kartáček v kombinaci s běžným, nejlépe měkkým.

Nošení rovnátek bolestivé není, ale jejich nasazení asi nebude zrovna příjemné, ne?
Nejdříve uděláme otisky zubů. O tom se mezi lidmi vyprávějí samé nepříjemné historky, ale většinou to pacienta příliš neobtěžuje. Samotné nasazení pevných rovnátek na jednu čelist trvá asi hodinu a rozhodně nebolí. Nepříjemný je spíš první týden poté, když si pusa zvyká na to, že je v ní spousta nového materiálu. Přirovnávám to k novým botám - i ty nejdražší nás mohou zpočátku dřít. Někteří pacienti druhý den také volají, že si nezvyknou, že je to bolí, že mají odřenou pusu. Zvyknete si, utěšuju je. A taky ano - stačí vydržet první týden. Jen výjimečně si někdo musí vzít léky proti bolesti. Jsou ale vlastně zbytečné. Ve specializovaných prodejnách je k dostání vosk, kterým můžete překrýt tu část rovnátek, co vás v puse škrábe.

Když nosím rovnátka, musím nějak upravit svůj jídelníček?
Rovnátka nejsou důvodem k držení ­diety, nemusíte si také vařit nějaké kaše. Je ovšem dobré vzdát se některých vyloženě tvrdých pokrmů - například topinek, které pro život nepotřebujete. Zeleninu nebo třeba tvrdý sýr, které bychom vynechat neměli, je lépe si upravit, kedlubny a mrkev nastrouhat nebo uvařit. Také bych doporučoval vyloupat předem z ovoce pecky, aby se rovnátko zbytečně nepoškodilo. Můžeme ho sice opravit, ale léčba se tak zbytečně prodlužuje a také se snižuje její účinnost.

Musíme s rovnátkem chodit na nějaké kontroly?
Jednou za měsíc se rovnátka 'utahují', vyměňují se drátky mezi zámečky, což jsou malé kovové kostičky nalepené na jednotlivých zubech.

Neexistují už dnes neviditelná rovnátka?
To tedy ne. Existují pouze keramické zámečky. Ty jsou méně výrazné, ale také dražší než kovové, a hlavně se v mnohých detailech k léčbě vždy nehodí. Většině svých pacientů raději doporučuji, aby dali přednost rovnátkům se stříbrnými zámečky. Často se mi také stává, že klienti touží mít dokonce hodně viditelná a hodně barevná rovnátka. V takovém případě nemám problém: dobarvení je jednoduché - stačí přes zámečky přetáhnout barevné gumičky.

BOLÍÍ TO

26. května 2007 v 12:06 | BARBORA
Ahoj lidi,tak sem se rozhodla založit si novo rubriku-rovnátka.Já sama nosim rovnátka.Takový ty fixní a mám je na ůplně na všech zubech v puse!!!Taky mám nákou destičku na patře.Kvůli tý sem pěkně šišlala.Když vám nandaj rovnátka tak asi tak tejden nenůžete kousat a bolí vás celá pusa.Ale potom to je dobrý!Mě na ty zámečky dávaj barevný gumičky a můžu si vybrat sama jakou chci barvu,to je na těch rovnátkách to nejlepší!!!!!

ROVNÁTKA -TROCHU BOLÍ

26. května 2007 v 11:54 | BARBORA
Zuby, rovnátka
Přibližně 85 procent lidí má nějakou vadu chrupu, kterou mohou vyřešit zubní rovnátka. Zhruba 15 procent pacientů má těžší vady, které by si léčbu rovnátky opravdu zasloužily, říká předseda České ortodontické společnosti Jiří Petr.
Člověk dědí velikost čelisti i zubů a také jejich polohu. Někdy zdědí čelist po jednou z rodičů a zuby po druhém. Nejčastější vadou je proto stěsnání zubů a předkus.
Tyto vady jsou spíše estetické, protože sama nevhodná poloha zubu jeho zdraví neovlivňuje. Neprokázalo se, že by křivé zuby byly kazivější.
Ortodontisté, kteří se nepravidelnostmi chrupu zabývají, většinou léčbu zahajují v době, kdy se dětem začnou prořezávat stálé zuby. Někdy je třeba počkat na dobu, kdy vývoj chrupu pokročí.
Zatímco před revolucí dávali zubaři rovnátka hlavně dětem školního věku, nyní často léčí dospívající mládež.
Podle Petra nejsou v současnosti zvláštností ani starší pacienti. Zpravidla jsou ve věku od 20 do 30 let, ale nechybějí ani lidé, kteří se pro rovnátka rozhodli kolem padesátky. Nejstaršímu Petrovu klientovi bylo dokonce 70 let.
Starší populace si pamatuje růžová rovnátka s drátky, která se nosila na noc. Snímatelná rovnátka sice ještě existují, ale mají různé barvy. V současnosti se nejčastěji používají u mladších pacientů jako příprava na zahájení kvalitnější léčby fixním aparátem.
Podle Petra se dříve účinnost snímacích rovnátek přeceňovala, zejména proto, že nebyly k dispozici lepší. Fixní rovnátka, která jsou nyní standardními léčebnými prostředky, působí na chrup nepřetržitě a mají i vhodnější technické parametry.
Ortodoncie řeší esteticko-funkční vady a zdravotní pojišťovny na rovnátka pouze přispívají. Hradí práci lékaře, ale ne použitý materiál. Snímatelné rovnátko stojí od několika set do tisíců korun. Dvou až tříletá léčba fixním rovnátkem přijde na tisíce až desetitisíce korun.

ROVNÁTKA

26. května 2007 v 11:50 | BARBORA
Ortodontická vada postihuje více než polovinu dětské populace. Asi u třetiny je vada tak závažná, že vyžaduje ortodontickou léčbu. Léčbou chceme dosáhnout správného postavení zubů a čelistí. Tím zlepšíme estetický vzhled pacienta, žvýkací funkci chrupu, umožníme správnou výslovnost.
Neléčená závažná ortodontická vada ztěžuje provádění ústní hygieny a tím se podílí na zvyšování kazivosti. Častější jsou též záněty dásní přecházející s věkem v celkové poškození úponu zubu v čelisti. Vada se též může podílet na vzniku onemocnění čelistního kloubu, které se často projevuje bolestí a lupáním v kloubu.
Pokud je u pacienta zjištěna ortodontická vada, je vhodné navštívit zubního lékaře, který se specializuje na léčbu chyb v postavení zubů, zubních výběžků a čelistí - ortodontistu. Ten rozhodne o způsobu léčby a vhodné době pro její zahájení vzhledem k maximální efektivitě.
I když je léčebný proces dlouhodobou záležitostí, je velmi důležitý pro zdraví dutiny ústní i upevnění celkového zdraví. Kontrola dětského zubu u ortodontisty by neměla být déle než po 7. roce věku dítěte.
Mezi nejčastější poruchy skusu patří:
1. příčný skus - horní zuby jsou viditelně posazeny příliš dovnitř nebo naopak výrazně přečnívají dolní zuby.
2. zhušťování - při nedostatečném prostoru v dásni či nadprůměrné velikosti zubů, které nemají dostatek místa.
3. předkus - pokud horní přední zuby evidentně přečnívají dolní.
4. podkus - v případě, že dolní přední zuby vyčnívají dopředu před horními.
5. otevřený skus - pokud se při skousnutí horní a dolní zuby nesetkávají a je mezi nimi volný prostor.
6. mezery mezi zuby - pokud je velikost zubů příliš malá a prostor v dásni na ně větší.
Podle provedených výzkumných studií má téměř 75% dospělých mírné či větší nepravidelnosti chrupu.
Nejčastější příčinnou tohoto stavu je:
- dědičné faktory
- úraz s poškozením zubů
- předčasná ztráta mléčných zubů
Podle různého typu poruchy skusu se aplikuje jiný typ rovnátek. V současné ortodoncii mají uplatnění fixní i snímatelné aparátky (rovnátka). O výběru rovnátka a léčebném plánu rozhoduje na základě podrobného vyšetření pacienta, rentgenových snímků a studijních modelů ortodontista.
Léčba fixním aparátkem trvá průměrně 2-3 roky. Pak následuje ještě udržovací období, ve kterém se snažíme zabránit návratu vady. To trvá přibližně stejně dlouho jako aktivní fáze léčby. Fixní aparát se skládá většinou z kovových kroužků a zámků, které jsou nalepeny na sklovinu zubů. Dále se používají různé druhy drátů (oblouky), které se k těmto kroužkům a zámkům přivazují. Součástí fixního aparátu mohou být také různé gumové tahy, zevní tah, nákusná destička a další. Výhodou fixního aparátu je oproti snímacímu neovlivnitelnost léčby tím, zda pacient aparát nosil či nenosil. Je nasazen v ústech 24 hodin denně. Dále fixní aparát umožňuje lékaři rozsáhlejší a přesnější ovlivnění postavení zubů. Nevýhodou je náročnost léčby pro pacienta. Nezbytné je udržení velice dobré úrovně hygieny dutiny ústní. Bez této podmínky není možné léčbu ani zahájit, protože fixní aparát ještě ztíží provádění hygieny. Při špatném čištění může dojít ke vzniku řady zubních kazů, barevných změn skloviny a zánětu dásní. Je to také důvod pro okamžité přerušení léčby. Dále pacient nesmí ukusovat tvrdou stravu , protože by došlo k odlomení zámků a tím k prodloužení doby léčby. Stravu je třeba vhodně upravovat. S nasazeným fixním aparátem také není příliš vhodné požívat sladkosti, které mají lepivou konzistenci a dlouho setrvávají v ústech. Je třeba ještě zmínit nutnost pravidelných návštěv v ordinaci ortodontisty. Ty bývají v době aktivní léčby fixním aparátem přibližně jednou měsíčně. Zanedbatelná není ani finanční náročnost celé léčby.
Snímací aparáty mají dnes také své uplatnění. Mohou být v kombinaci se zevním tahem, který ovlivňuje jejich působení nebo se používají v udržovací etapě. Nutné je vždy dodržet dobu jejich nošení, dostatečnou hygienu snímacího aparátku i celé dutiny ústní.
Pro úspěch léčby ať fixním či snímacím aparátkem je třeba, aby se pacient vždy řídil pokyny svého ošetřujícího lékaře.
Rovnátka se užívají pouze v dětském věku, kdy lze při vývoji zubů ovlivnit jejich polohu a správné posazení. Vyrábí se nejčastěji z kovu, méně často pak z plastu či keramiky
Prvních několik dní či týdnů může být pocit rovnátek nepříjemný, zuby citlivé, jazyk tváře a měkké tkáně podrážděné.
Pro zdárný průběh léčby je nutná dobrá spolupráce mezi pacientem, rodiči a ortodontistou. Léčba anomálie často není jednoduchá záležitost a pokud se k ní rozhodneme, mělo by to být na základě plné informovanosti o náročnosti a průběhu léčby. Tím předejdeme rozčarování během léčení a následnému zklamání jak u pacienta a rodičů, tak u lékaře.
 
 

Reklama